B 有料でミッフィー素焼きのワークショップのみ参加（事前申込制／抽選）

開催日時　12月2日（日）10時～16時　
１回の入力で1グループ５名様までお申込みいただけます。
小４までのお子様は必ず保護者の同伴が必要です。
大人の方だけでもお申込みいただけます。
お一人様素焼き１体1,000円（税込）です。（当日会場にてお支払い）
1グループ（１人）１回のお申込みです。
参加希望時間は１グループで共通です。
応募多数の場合は抽選となります。
重複したお申込みは無効となります。

　

　　

代表参加者氏名※
代表参加者フリガナ※
希望参加時間（３つ選択）※  ①10:00 ②11:00 ③12:00 ④13:00 ⑤14:00 ⑥15:00 ⑦16:00
代表参加者年齢※
代表参加者電話番号
（つながりやすい番号/半角）※
代表者ご住所(郵便番号・市町村名から)※
代表者メールアドレス（当方からのメールが受信できるようにしておいてください）(半角)※
参加者(2)氏名
参加者(2)世代
参加者(3)氏名
参加者(3)世代
参加者(4)氏名
参加者(4)世代
参加者(5)氏名
参加者(5)世代
メールマガジンの送信可否※
公益財団法人立川市地域文化振興財団の名前を知っていましたか？※
備考
注意事項
◆「※」のついた項目は必須項目です。
◆ご記入いただく個人情報は公益財団法人立川市地域文化振興財団が責任を持って管理します。
◆いただいた個人情報は当財団からのご案内送付などに利用させていただく場合がありますのでご了承下さい。
◆当選のご案内は原則としてメールでご連絡いたしますので、メールの受信拒否、ドメイン指定受信、迷惑メール防止機能などを設定している場合は､お申込み前に以下のアドレスからのメールが受信できるよう設定等をお願いします｡bijyutsu@tachikawa-chiikibunka.or.jp
◆お知り合いと一緒に抽選を希望する方は備考欄にどなたとお申込みかご記入下さい。
◆フォーム入力後に［送信］ボタンをクリックした際、送信に少し時間がかかる場合がありますが続けてクリックしないでください。(送信が終わると完了画面が表示されます)
◆受信を確認させていただいたことの返信メールはございません。




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